這一期科潤達生物聊一聊“多動癥（ADHD注意缺陷/多動障礙）"。多動癥是臨床較為常見的一種兒童期神經發育障礙，易共患其他精神障礙，其中學習困難（LD）發生率較高。多動癥的病因較復雜，遺傳、環境和營養都可能是發病的風險因素。除了藥物療法，營養干預和支持在ADHD的研究中有得到一些進展，皮質醇檢測在該病的診斷中有重要參考作用，科潤達生物在本文將介紹營養素補充相關研究進展，并推薦一款用于多動癥科研用途的進口試劑盒：皮質醇檢測試劑盒。

多動癥adhd的發病率

多動癥在我國學齡兒童中有6.4%的患病率，按每個班50個學童來計算，此數據意味著每班上有3個孩子患有多動癥（ADHD注意缺陷/多動障礙），所以，這類孩子就在我們身邊。家長一般在接到學校老師反映孩子有各種行為問題后，配合家校共育發現無法改善后，就診于專科醫院后得到確認。

據估，全國ADHD注意缺陷/多動障礙的患兒數據應當在2300萬左右，實際多動癥患兒可能超過此數據，因部分家長會因為不愿承認自家有一個“有問題"的孩子，或者認為“大了就好"從而逃避就診，實際上盡早的正規醫學干預對于患兒未來的生存質量有重要幫助，皮質醇檢測對于診斷和干預評估有重要作用。

提供必要的營養支持是多動癥的研究熱點之一，科潤達生物整理闡述相關研究進展。

多動癥與多不飽和脂肪酸PUFAs

多不飽和脂肪酸PUFAs參與構成人體細胞膜磷脂，對維持記憶、注意、思維、情感等大腦功能有重要作用。PUFAs群族與人類健康密切相關并具有重要生物學意義的主要是ω-3和ω-6系列。ω-3系列與多動癥的關系密切的元素包括二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）和α-亞麻酸。EPA和DHA主要存在于海洋魚類、蝦類和海藻等生物體內。有隨機對照雙盲研究顯示，多動癥患兒飲食中補充EPA和DHA一段時間后，皮質醇等情緒激素波動范圍，兒童的轉換及控制注意力的能力及語言能力有所提高，多動癥的典型臨床癥狀有明顯改善。

多動癥與微量元素

目前國內微量元素與多動癥相關的研究較集中的微量元素主要有鋅、鐵、鎂及鉛等。在國外多項研究顯示，除了皮質醇水平的檢測用于癥狀歸因參考以后，多動癥兒童鋅水平越低，其癥狀就越嚴重，同時，多動癥兒童臨床診斷鋅缺乏比例顯著高于正常組。鐵和鎂對于維持神經系統的功能有重要作用。多項研究顯示，在補充鐵、鎂微量元素后一些典型的多動癥的共病癥狀（如不安腿綜合征）可以得到改善。

過量鉛聚集引發的神經毒性是多動癥的高風險因素，這與缺少鋅、鐵、鎂元素的致病機制是相反的。鉛可以選擇性的積聚在海馬區內，降低LTP幅值。鉛干擾鈣對神經細胞的正常代謝，并且能使腦組織中各成分的發育不能同步，進而導致神經系統的結構異常。

上述可知：多動癥患兒飲食增加鋅、鐵、鎂微量元素豐富的食材，減少鉛暴露，對多動癥的改善有積極作用。

多動癥為什么會引發孩子的學習問題

有一部分孩子的學習困難是由于多動癥的癥狀引起的，這些兒童內分泌失調，皮質醇分泌過多，導致多動癥狀，本身上課時就因為注意力不能長時間集中，導致難以吸收課堂內容，回家后作業就會格外困難。作業占據多動癥的患兒的大多數時間，這導致了他們無法做自已喜歡的事，從而對學習厭煩，形成惡性循環。

多動癥的患兒除了ADHD本身的癥狀外，還存在某些學習能力的問題，例如：閱讀時跳字、漏字、串行，這導致閱讀理解失誤從而解答錯誤。有的患兒不會做簡單加減法，還有的學習英語顯得特別困難。這些都是多動癥共病學習困難的表現。

學習困難有治嗎？

多動癥共病引起的學習困難是可以進行醫療干預的，皮質醇這種標志物可以做為重要的診斷和評價參考。如果不能在學齡期進行干預糾治，約有30%～50%的癥狀會持續到成年，對患者的生活和工作帶來不良影響，例如家庭不睦，親子失諧等，由于缺少家庭深度社會心理支撐，部分患者比常人更容易產生社會行為問題。

多動癥通常在精神專科醫院或者綜合性醫院的心理科就診，依據國際疾病診斷分類第11版中的標準診斷。確認后的治療以藥物和認知行為療法（CBT）為主。一線藥物有“專注達"和“擇思達"，評價生物標志物有皮質醇、褪黑素、睪酮等生物標志物。認知行為療法（CBT）是一項系統的療法，必要時還需要心理咨詢，或需要家庭親子關系指導。

多動癥的生物標志物

激素皮質醇在多動癥（ADHD）的研究中受到關注。HPA軸作為最重要的內分泌軸，參與應激、適應、學習記憶、精神情緒等行為活動，而皮質醇的合成與分泌受HPA軸及激素受體的雙重調節，被用于多動癥病情診斷輔助和治療監測，科潤達生物代理進口皮質醇試劑盒，可以定量檢測患者血液中的皮質醇濃度，可以用于多動癥（ADHD）的研究。

除了皮質醇激素檢測試劑盒以外，科潤達生物是德國IBL和德國DRG診斷品牌的中國代理商，我們代理的情緒激素系列進口試劑盒，在輔助多動癥（ADHD）共病的情緒障礙的診斷和治療監測方面發揮著作用。