膀胱殘余尿量超聲測量在帕金森綜合征中的應用
在帕金森綜合征的診斷，治療和康復過程中，您也許見過或者聽過“膀胱殘余尿超聲測量"這項檢查。在初次診斷時，神經內科醫生、尤其是專注于帕金森綜合征的專科醫生常會詢問尿路癥狀，如尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多甚至尿失禁等。
這一問題的意義在于這些尿路癥狀是區分帕金森綜合征類型的關鍵指標，而帕金森綜合征的具體類型與治療和預后密切相關。因此，"膀胱殘余尿超聲測量"在帕金森綜合征的臨床應用逐漸獲得認可。
什么是膀胱殘余尿超聲測量？
á 膀胱容量：是指膀胱適當充盈時，膀胱內的尿量，正常膀胱容量是350-500ml
á 膀胱殘余尿量：是指盡量排盡尿液后，殘留在膀胱內的尿液量，正常應＜10ml，當＞30ml時，即可提示為病理狀態，＞50ml時，可提示下尿路梗阻。
á 膀胱殘余尿超聲測量：通過超聲技術測定患者排尿后膀胱中剩余的尿量，通常在膀胱排空功能正常且無下尿路梗阻時，立即測量膀胱暗區的前后徑、上下徑、左右徑。正常結果是排尿后膀胱暗區消失或幾乎消失。
膀胱殘余尿超聲測量在帕金森綜合征臨床中的應用
帕金森綜合征包括帕金森病、繼發性帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征。多系統萎SUO（Multiple System Atrophy, MSA）是一種帕金森疊加綜合征，早期會累及自主神經系統。多系統萎SUO患者常出現泌尿生殖系統和心血管系統的自主神經癥狀，而這些癥狀往往表現為尿路癥狀。
最新的《多系統萎SUO診斷標準中國專家共識》指出："膀胱超聲測量殘余尿量有助于診斷膀胱排空障礙，殘余尿量大于100毫升有助于MSA的診斷"。研究還發現，較高的殘余尿量與多系統萎SUO患者疾病進展速度更快、認知損害更重有關。因此，膀胱殘余尿超聲測量不僅有助于多系統萎SUO的診斷，也有助于判斷患者的預后。
如何區分由下尿路梗阻引起的殘余尿？
如果膀胱殘余尿測試結果呈陽性，除了考慮膀胱排空功能障礙外，還需考慮到尿路開口以下可能存在梗阻。例如，中后期前列腺增生可導致下尿路狹窄或梗阻，進而導致膀胱無法完QUAN排空。
然而，患者無需擔心這兩種原因的混淆。詳細的病史詢問和一定的輔助檢查可幫助鑒別診斷。例如，詢問患者是否有慢性尿路感染、外傷史，以及尿路癥狀與帕金森癥狀（如運動遲緩、僵硬、肢體震顫）發生的時間關系等。此外，泌尿系超聲和膀胱鏡等結構性檢查還可以評估膀胱、前列腺和下尿路是否存在異常。
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