布魯氏菌病試管凝集試驗(yàn)(SAT)是動(dòng)物及人群布魯氏菌感染篩查、血清流行病學(xué)調(diào)查的經(jīng)典血清學(xué)方法,試管凝集抗原作為核心試驗(yàn)試劑,其質(zhì)量穩(wěn)定性直接決定檢測(cè)敏感性、特異性,避免出現(xiàn)假陽(yáng)性、假陰性結(jié)果。為保障布病檢測(cè)數(shù)據(jù)可靠。
一、抗原入庫(kù)驗(yàn)收質(zhì)控
抗原到貨后第一時(shí)間開展外觀與理化初檢。正常抗原為均勻懸浮菌液,無(wú)大量沉淀、無(wú)霉變、無(wú)異物、無(wú)變色分層。若出現(xiàn)菌體結(jié)塊、上清澄清,說明菌體穩(wěn)定性受損,禁止投入使用。
依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求使用標(biāo)準(zhǔn)陽(yáng)性血清、陰性血清進(jìn)行平行測(cè)試。抗原與陰性血清無(wú)凝集反應(yīng);與標(biāo)準(zhǔn)陽(yáng)性血清能夠產(chǎn)生清晰凝集,標(biāo)定效價(jià)符合說明書指標(biāo)。同時(shí)設(shè)置空白對(duì)照,排除抗原自凝現(xiàn)象,發(fā)生自發(fā)凝集的抗原直接判定不合格。
二、儲(chǔ)存條件質(zhì)控
溫度是維持抗原活性的關(guān)鍵因素。布魯氏菌試管凝集抗原常規(guī)要求2~8℃避光冷藏,嚴(yán)禁冷凍。低溫凍融將造成布魯氏菌菌體破裂,抗原結(jié)構(gòu)破壞,誘發(fā)自凝、凝集能力下降。
試劑瓶需要密封保存,頻繁開蓋易遭受污染、揮發(fā),改變菌體懸浮體系。開封后的抗原做好標(biāo)記,嚴(yán)格遵循有效期,建議在規(guī)定時(shí)限內(nèi)用完,不長(zhǎng)期存放。同時(shí)避免陽(yáng)光直射,紫外線會(huì)破壞菌體表面抗原表位,降低試驗(yàn)靈敏度。
三、試驗(yàn)前預(yù)處理質(zhì)控
取用抗原前必須充分搖勻。菌體長(zhǎng)期靜置會(huì)沉降于瓶底,未混勻直接取樣,會(huì)造成前后試驗(yàn)菌體濃度不一致,凝集程度判讀出現(xiàn)偏差。搖勻操作動(dòng)作輕柔,防止劇烈震蕩導(dǎo)致菌體損傷。
抗原恢復(fù)至室溫后再開展試驗(yàn)。冷藏抗原直接參與反應(yīng),溫差會(huì)影響抗原抗體結(jié)合動(dòng)力學(xué),造成凝集反應(yīng)不完全,建議提前30min取出平衡溫度。嚴(yán)禁加熱升溫處理抗原。
四、試驗(yàn)過程操作質(zhì)控
嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)比例稀釋抗原,不得隨意增大或降低抗原工作濃度。濃度過高易引發(fā)非特異性凝集,產(chǎn)生假陽(yáng)性;濃度偏低則凝集微弱,難以判定滴度,造成漏檢。
試驗(yàn)所用試管、移液器具保持潔凈,避免洗滌劑殘留、交叉污染。同時(shí)控制反應(yīng)溫度與反應(yīng)時(shí)間,保證抗原抗體充分反應(yīng)。環(huán)境溫度波動(dòng)過大、孵育時(shí)長(zhǎng)不足,均會(huì)影響凝集結(jié)果。
試驗(yàn)過程設(shè)置陽(yáng)性對(duì)照、陰性對(duì)照、空白對(duì)照三組體系,實(shí)時(shí)監(jiān)控抗原工作狀態(tài),便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗原失效、體系異常問題。
五、干擾因素與結(jié)果判讀質(zhì)控
布魯氏菌試管凝集抗原易受血清溶血、脂血、細(xì)菌污染血清影響。嚴(yán)重溶血樣本盡量舍棄,防止干擾抗原凝集反應(yīng)。
區(qū)分非特異性凝集與特異性凝集。若大量樣本出現(xiàn)不明凝集,首先排查抗原是否變質(zhì)自凝。批次試驗(yàn)之間,盡量使用同一批次抗原,減少不同批次抗原性能差異帶來的數(shù)據(jù)誤差。
六、定期穩(wěn)定性監(jiān)測(cè)質(zhì)控
長(zhǎng)期持續(xù)使用的抗原,建議定期復(fù)標(biāo)效價(jià)。臨近有效期的試劑加大監(jiān)測(cè)頻次。一旦發(fā)現(xiàn)凝集強(qiáng)度下降、出現(xiàn)自凝、特異性變差,立即停止使用。
建立抗原使用臺(tái)賬,記錄入庫(kù)時(shí)間、開封日期、驗(yàn)收結(jié)果、異常現(xiàn)象,實(shí)現(xiàn)試劑全生命周期追溯。
結(jié)語(yǔ)
布魯氏菌病試管凝集抗原質(zhì)控貫穿試劑驗(yàn)收、儲(chǔ)存、前處理、試驗(yàn)操作、定期復(fù)檢全過程。重點(diǎn)管控自凝現(xiàn)象、效價(jià)穩(wěn)定性、儲(chǔ)存溫度、混勻操作四大核心指標(biāo)。落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)控措施,可以有效減少試驗(yàn)誤差,提升布魯氏菌病試管凝集試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性,滿足動(dòng)物檢疫、臨床樣本檢測(cè)以及流行病學(xué)監(jiān)測(cè)工作要求。
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