本研究旨在體外評估傳統卷煙煙霧（CS）與加熱煙草系統氣溶膠（THS）對鋰硅酸鹽瓷貼面和復合樹脂貼面的變色、表面染色及邊緣著色的影響，同時納入日常機械刷牙的口腔衛生行為，明確煙草暴露類型、修復材料特性與清潔行為三者間的交互作用，為吸煙人群牙科美學修復的材料選擇、臨床方案制定提供實驗依據。

選取46顆離體人類前磨牙，經標準化牙體預備后，分別制作鋰硅酸鹽瓷貼面與直接復合樹脂貼面，嚴格模擬臨床粘接工藝與口腔解剖結構；所有樣本經拋光、消毒后，隨機分為CS暴露組與THS氣溶膠暴露組，每組含兩種材料亞組，設置平行重復樣本以保證數據可靠性。

搭建定制化ALI體外暴露裝置，包含氣相暴露腔、人工唾液液相槽、煙草煙霧/THS氣溶膠發生模塊、氣流控制模塊、溫濕度調控模塊，全程維持37℃恒溫、95%±5%相對濕度，精準復刻人體口腔生理微環境。樣本垂直固定于ALI系統專用固定架，實現氣-液-固三相精準接觸：樣本牙合面/外表面暴露于氣相腔，直接接觸煙草煙霧/氣溶膠；頸緣/粘接面浸入液相槽的人工唾液模擬液，氣液交界線與臨床牙齦緣位置重合，還原貼面在口腔內的實際暴露狀態。

卷煙煙霧發生儀按CORESTA國際標準設定抽吸參數（2s抽吸時長、60s抽吸間隔、55ml抽吸體積），THS氣溶膠發生儀嚴格遵循原廠規范設定加熱溫度與氣溶膠釋放速率，兩組采用等尼古丁劑量進行暴露，保證組間對比的公平性與科學性。模擬中等吸煙行為，對所有樣本進行每日8小時、持續21天的動態氣相暴露；非暴露時段樣本仍維持ALI系統的氣液界面狀態，復刻吸煙與日?？谇画h境的連續接觸過程。

每次煙草暴露結束后，采用標準軟毛牙刷+含氟牙膏，以150g臨床標準刷牙力度對樣本氣相暴露面進行1分鐘標準化機械清潔，清潔后用去離子水沖洗并立即放回ALI系統，還原吸煙患者日常刷牙的口腔護理行為。

暴露期內每周對樣本進行一次檢測，且所有檢測均在樣本維持氣液界面狀態下完成，減少檢測誤差：

• 采用分光光度計檢測牙科專用色差指數ΔE00與牙科白度指數，定量評估樣本顏色變化，以ΔE00≥1.8為臨床可感知變色閾值；

• 采用改良Lobene染色指數，半定量評估樣本牙齦區、近中/遠中區、牙體區的表面染色程度；

• 采用改良USPHS標準，評價貼面頸緣的邊緣著色情況及界面密合性。

本研究經統計學分析，明確煙草暴露類型、修復材料特性為影響貼面著色的關鍵因素，且二者存在顯著交互作用，日常刷牙對煙草誘導著色的緩解效應具有局限性，核心結果如下：

1. 瓷貼面表現出優異的抗煙草著色能力：鋰硅酸鹽瓷貼面在CS與THS氣溶膠暴露下，ΔE00值均低于臨床可感知閾值，僅出現極輕微的表面物理性染色，且經日常刷牙后可基本清除；兩組暴露下均未觀察到顯著的邊緣著色，顏色穩定性無統計學差異（P>0.05）。

2. 復合樹脂貼面為煙草著色的易感材料：復合樹脂貼面在CS暴露下，ΔE00值遠超臨床可感知閾值，出現顯著的肉眼可見變色，且頸緣、鄰面的邊緣著色具有臨床顯著性；THS氣溶膠暴露下僅出現輕微整體變色，ΔE00值未達臨床可感知閾值，無顯著邊緣著色，但清潔死角（鄰面、牙齦區）存在輕微染色隨時間累積的現象。

   
   

   

   
   

3. THS氣溶膠的著色效應顯著低于CS：兩種貼面在THS氣溶膠暴露下的變色程度、表面染色及邊緣著色水平，均顯著低于CS暴露組（P<0.05）；其中復合樹脂貼面在兩組間的著色差異，瓷貼面兩組間無統計學差異。

4. 日常刷牙的緩解效應具有部位特異性：刷牙可一定程度緩解兩種貼面牙合面/外表面的輕微表面著色，但對頸緣氣液交界區、鄰面等清潔死角的著色緩解效果極有限；且無法清除復合樹脂貼面在CS暴露下產生的內源性著色。

5. 煙草暴露類型與修復材料存在顯著交互作用：CS與復合樹脂貼面的組合為著色風險最高的組合，表現為內源性滲透、表面吸附與邊緣沉積的多重著色特征；THS氣溶膠與瓷貼面的組合幾乎無明顯著色風險，僅存在極輕微的表面物理吸附。

   

   
   

本研究從修復材料結構特性與煙草煙霧/氣溶膠成分差異雙維度，闡釋了煙草誘導貼面著色的差異機制，同時明確氣液界面微環境為部位特異性著色的重要誘因：

材料結構決定抗著色本質差異

煙草成分差異決定著色效應強弱

氣液界面微環境加劇部位特異性著色
貼面頸緣的氣液交界區同時接觸煙草煙霧（氣相）與人工唾液（液相），唾液中的電解質與蛋白質可在材料表面形成吸附膜，促進煙草有色物質沉積；且該區域為刷牙清潔死角，有色物質易持續累積，同時界面微縫隙在濕潤環境下更易吸附有色物質，成為煙草誘導著色的高發區。

本研究結果為吸煙人群的牙科美學修復提供了直接的循證臨床指導，同時為口腔健康管理提供明確方向：

1. 材料選擇：對于有吸煙習慣的美學修復患者，鋰硅酸鹽瓷貼面應為修復材料，其優異的抗煙草著色能力可顯著提升修復體長期美學穩定性；若選擇復合樹脂貼面，需向患者充分告知CS暴露的高著色風險，實現知情同意。

2. 煙草產品選擇：對于無法戒煙的吸煙患者，THS可作為傳統卷煙的低美學風險替代方案，但需明確其并非“無風險"，清潔死角仍存在染色累積可能，需控制使用量。

3. 口腔衛生指導：針對頸緣、鄰面等著色高發區，指導患者采用 “牙刷 + 牙線/間隙刷 + 沖牙器" 的組合清潔方式，強化機械清潔；建議每3-6個月進行一次牙科專業拋光，清除材料表面沉積的煙草有色物質。

4. 修復操作優化：臨床制作貼面時，需嚴格把控頸緣牙體預備與粘接工藝，保證貼面與牙體的密合性，減少界面微縫隙；對復合樹脂貼面進行超微拋光處理，降低表面自由能，減少有色物質吸附。

5. 核心健康建議：戒煙是維持牙科美學修復效果、保護口腔健康的根本措施。煙草暴露不僅影響修復體美學，還會增加牙周病、口腔黏膜病等疾病的發病風險，需將戒煙指導納入吸煙患者的常規口腔健康管理。

本研究中使用的熏煙設備及CULTEX氣液界面（ALI）體外暴露裝置是實現精準煙草暴露評估的核心工具。該裝置需要滿足對煙霧/氣溶膠發生、傳輸、沉積以及微環境（溫度、濕度）的精確控制，才能確保為期21天的復雜實驗獲得可靠、可重復的數據。

德伯科技不僅可以為CULTEX設備提供技術服務，同時，我們可以提供更多本土化的技術支持和成套解決方案，自主研發的“香煙煙霧細胞暴露染毒系統Aexpo"，正是為滿足此類嚴苛實驗需求而設計的國產化解決方案。其核心性能與本研究的實驗要求高度契合：

• 標準化煙霧發生：Aexpo系統依據ISO3308與CIR國際吸煙標準設計，可精確設定吸煙量（15–100 mL可調）、吸煙時間（標準2s/次）、抽吸間隔（6s–60s可調）及吸煙曲線（鐘形/梯形），本研究對CORESTA標準抽吸參數的實現要求。

• 精準的暴露環境控制：系統的氣液界面暴露平臺（如ACP6）采用輻射流設計，確保6個獨立通道間的氣溶膠均一性變異系數≤5%，為多組平行樣本的對比提供了技術基石。其溫度控制精度達37±0.1℃，濕度控制≥95%，復刻了本實驗所需的人體口腔生理微環境。

• 長時間穩定運行：系統支持≥24小時連續運行，配合全自動控制軟件，可實現每日8小時、持續21天的無人值守自動化暴露，大幅提升了實驗效率和數據一致性。

• 完整的實驗生態：Aexpo系統不僅包含煙霧發生器（ASG）和暴露平臺（ACP6），還提供全自動控制軟件，可實時記錄實驗參數、保存方案，確保全程可追溯。此外，系統預留了與各類氣溶膠發生器（如Collison霧化器）的對接能力，可拓展用于生物氣溶膠、顆粒物等多種研究。

德伯科技致力于通過高性能的國產化設備，為國內科研人員在口腔材料學、吸入毒理學、環境健康等領域的突破性研究提供可靠工具與技術支持。

這項發表于《Journal of Dentistry》的研究，通過精密的體外模型，科學地證實了不同煙草產品對牙科美學修復材料的影響差異，為臨床實踐提供了寶貴的循證依據。它再次提醒我們，在追求美學效果的同時，必須重視患者的生活方式因素，并提供個性化的指導。而每一項可靠的科學發現背后，都離不開像德伯科技Aexpo系統這樣能夠精準復刻復雜環境的科研設備的有力支撐。