總述

奇孔古尼亞病毒性疾病的潛伏期為1～12天，一般為3～7天。發熱、關節痛、關節炎、皮疹是本病的典型臨床表現。主要表現為急起高熱、關節痛、斑丘疹，并可伴有頭痛，嘔吐、納差、腹痛等消化道癥狀，以及畏光，結膜充血或出血癥狀。

典型癥狀

1、新生兒感染

新生兒感染者出生后3~7天即可有臨床表現，包括發熱、喂養困難、皮疹和外周水腫等。

2、成人和兒童出生后感染

（1）急性感染

出生后感染的成人及兒童患者的急性感染癥狀一般出現在3~7天的潛伏期之后，持續時間通常為7~10天。

①發熱：患者常突然起病，寒戰、發熱，通常持續3~5日即可退熱，多數病人于緩解1~3天后再次出現較輕微發熱，持續3~5天恢復正常。

②關節痛：多發性關節痛一般出現在發熱后2~5日，常為游走性疼痛，運動或晨起時加重，可累及多個關節，以侵犯小關節多見，呈雙側對稱，可持續數天或數月。兒童病變較輕，關節痛不明顯。

③皮疹：皮疹通常在發病后3日或更晚出現，持續3~7日，最常見的皮膚表現是斑疹或斑丘疹，常常從四肢和軀干開始，可累及面部，呈斑片狀或彌漫性。

④其他：還可兼見頭痛，肌痛，面部浮腫、嘔吐、納差、腹痛等胃腸道癥狀。

（2）恢復期

一些患者在急性期后可持續存在關節痛、早晨僵硬等癥狀數月。另外，患者先前受傷部位可能再次出現關節或骨骼疼痛，偶有胸鎖關節或顳下頜關節受累。

伴隨癥狀

奇孔古尼亞病毒性疾病與出血熱綜合征關系密切，患者常有鼻出血、牙齦出血、皮膚黏膜斑點或出血斑、胃腸出血等出血表現，一般出血量不大。

并發癥

奇孔古尼亞病毒性疾病的嚴重并發癥包括呼吸衰竭、心血管失代償、心肌炎、急性肝炎、腎衰竭、神經系統受累。其中，腦膜腦炎是最常見的神經系統并發癥，其他神經系統表現包括急性弛緩性麻痹、吉蘭-巴雷綜合征、脊髓炎、癲癇發作（主要發生于兒童）和腦神經麻痹。